鼻外伤
科室:五官科,
症状:鼻出血|鼻前庭皮肤红肿疼痛|间歇性鼻阻塞|瘀血|歪鼻|血肿形成||
鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。
多为外伤引起。目前常见的原因是过敏性鼻炎引起鼻痒,小儿常用手挖鼻,加之过敏的鼻黏膜血管脆弱,极易出血。
幼小的儿童喜欢将异物放入鼻腔内引起阻塞,再用手挖出鼻,因此挖出血。
感冒、高热、上火引起鼻黏膜充血,血管易破裂出血。
饮食单调,维生素C、K、P及钙缺乏也可伴有鼻出血。
患有血友病、白血病、血小板减少、再生障碍性贫血患儿极易鼻出血。
1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞。
2.局部肿胀,皮下瘀血,鼻梁偏斜或塌陷,触诊压痛,有骨摩擦音或捻发音。
3.中隔脱位、弯曲,粘膜撕裂或血肿形成。
1.止血、止痛,清创缝合。
2.鼻骨骨折重定。
3.鼻中隔血肿或脓肿清除。
4.预防感染。
用药原则
1.轻伤者以抗生素预防感染和其他辅助药为主。
2.重伤出血量大者除以上处理外,可考虑予补液或输血。
鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创,缝合时尽量保存正常组织,术后积极预防感染,以减少继发之畸形及功能障碍。
诊断依据
1.有鼻部外伤史。
2.有以上症状和体征。
3.X线摄鼻骨相可显示有骨折情况。