圆形糠疹
科室:皮肤性病科,
症状:鳞屑|
圆形糠疹(pityriasis Rotunda)又称连圈状糠秕疹(pityriasis circinata),为正圆或椭圆形褐色或淡褐色境界明显的轻度角化性鳞屑斑,好发于躯干,自觉症状轻微。
(一)发病原因
尚不明确,系统性疾病如结核,癌症,心脏病,肝硬化,营养不良及妊娠等可激发本病。
(二)发病机制
发病机制还不清楚,根据与家族遗传有关,有人认为是鱼鳞病的一个亚型。
初发多在青壮年,以20~40岁多见,但亦有发于少年及老年者,皮疹为指甲盖至手掌大或更大的正圆形或椭圆形灰白或淡褐色斑,周围境界清楚,无明显炎症,表面干燥,上覆细薄糠状鳞屑,可单发或多发,一般在10个以下,但亦有多达150个者,数个皮损可互相融合成花瓣形或多环状,病程经过缓慢,常可存在数年至数十年,通常可自发消退,但又可再发,皮损好发于腰腹部,胸背和臀部少见,也可见于上臂,肩胛和颈部,但腋窝,腹股沟,面及手足则不累及,一般无自觉症状,病情冬重夏轻。
(一)治疗
可内服、外用维A酸类药物。亦可选用5%水杨酸软膏、10%尿素霜、硫黄软膏、30%鱼肝油软膏、复方松馏油软膏或皮质类固醇软膏。
(二)预后
病程经过缓慢,常可存在数年至数十年,通常可自发消退,但又可再发。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据典型的临床表现,组织病理特征性改变,诊断不难。
鉴别诊断
1.花斑癣 多见于夏季,真菌镜检有助于诊断。
2.鳞状毛囊角化 损害为针头大小的黑点,与毛囊一致,围有中央黏着周边翘起的圆叶状鳞屑,呈污褐色。
3.斑片状类银屑病 组织病理可以鉴别。
4.其他如体癣,红癣,麻风,固定性药疹和白色糠疹。