胸壁软组织畸形
科室:外科,
症状:胸廓异常|胸廓畸形|呼吸异常|吸气时胸口痛|胸部挫伤|腹式反常呼吸||
胸壁软组织畸形是指乳房,胸大肌、胸小肌发育不全和缺如。
先天性胸壁软组织畸形是胎儿期胸肌芽发育异常,不能与胸骨,肋骨愈合,游离的胸肌被再吸收而消失,同时没有胸肌附着的骨骼发生退化变性而形成胸廓的缺如,此征常合并并指和短指,腕发育不全,胸小肌,前锯肌部分缺如,乳房或乳头缺如,漏斗胸,肺疝,脊柱变形等畸形。
患儿出生后即出现局部胸壁的反常呼吸运动,易发生呼吸道感染,体力下降,有时由于胸壁畸形可继发神经精神症状,几乎都发生于男性,且以右侧多见。
成年前手术治疗是惟一的方法。当合并手部畸形应分期手术。合并其他畸形时要分别对待:胸廓骨缺如可行胸壁缺损修复术;胸大肌的缺如可用带血管、神经蒂的背阔肌瓣,经腋窝部向前胸壁移植覆盖修补;乳房缺如时,成人女性可行各种类型的乳房再造术;对称性漏斗胸和肋软骨缺如较大时,可行胸骨翻转术及肌瓣移植术矫正。
根据胸壁畸形的特征性表现结合各种类型的X线检查表现,特别是合并有手部畸形时,很容易诊断。