维生素A过多病
科室:营养科,
症状:长骨肿胀疼痛|恶心|肝脾肿大|颅内压增高|皮肤干燥|嗜睡|头痛|脱发|
维生素A是一种脂溶性维生素,与骨骼生长、上皮组织代谢和再生,以及视网膜视紫红质的贮藏有关,维生素A能干扰软骨细胞的代谢,影响硫酸软骨素的合成,还能使骨膜下骨质增多,使邻近骨松质的髓腔纤维化。大剂量维生素A能使小鼠骨骼破骨细胞增多,骨吸收增加,易于发生骨折;还能使狗生长板过早愈合。
正常摄入量:儿童最大为7500U/d,成人为50万U/d,长期过量服用维生素A或维生素A,D(鱼肝油)可引起维生素A中毒。
1.急性中毒 急性中毒患者的全身表现有颅内压增高症状,患者头痛,嗜睡,恶心和呕吐,甚至死亡。
2.慢性中毒 慢性中毒者表现有肝脾肿大,脱发,皮肤干燥和长骨肿胀疼痛。
停止应用维生素A即可纠正高钙血症,糖皮质素可以加速血钙恢复正常。长骨骨干的骨膜骨可消退。文献有报道对痤疮患者应用维生素A衍生物——异维A酸[isotretinoin,或称13-顺式视黄酸(13-cisretinoic acid)]可发生高钙血症,应用时应定期监视血钙。
合理和正确补充维生素A。使用维生素A治疗皮肤疾病,一旦出现中毒症状,应停用维生素A和忌食维生素A含量高的食物(如动物肝),症状可在几周内渐消失。
依据病史,临床表现及X线检查,实验室检查,可成立诊断。
本病骨膜骨有时与婴儿骨皮质增生症相似,但后者骨皮质增厚较重,下颌骨亦受侵犯,本病骶髂关节不受侵犯,可与强直性脊柱炎相鉴别。