慢性腰部劳损
科室:外科,
症状:
腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜,甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。
劳损病变发生以后,为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变,有些职业需要在一个固定姿势下工作,这也是劳损的重要原因,急性软组织扭伤如未能获得完全恢复,也可能转为慢性劳损。
劳损多为慢性发病,并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动,剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作,症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位,有些患者在棘间,髂后上棘,骶髂关节或腰骶关节,腰椎二,三横突处有程度不同的压痛,有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。
由于病程长,须使患者树立信心,物理疗法可缓解症状,有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗,强调坚持腰背肌锻炼,增强肌力,稳定脊柱。
慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。
①按揉肾俞,腰俞,委中,阿是穴,每穴2分钟。
②两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟,
③两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。
④双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。
⑤弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。
1、在日常生活和工作中,纠正不良姿势,经常变换体位,勿使过度疲劳。
2、注意休息和局部保暖,节制房事。
3、加强腰背肌肉锻炼,适当参加户外活动或体育锻炼。
需要和腰扭伤鉴别,患者主要以腰部“钝痛”为主,活动受限,各项反射为阴性,抬高试验阳性,X线检查一般无明显变化,慢性期可见脊柱侧弯,腰部扭伤应与骨折,椎间盘突出症,腰椎滑脱及肿瘤病变鉴别开,治疗并不困难,以休息,推拿,理疗,镇痛,局部注射,锻炼等有关综合疗法,慢性期治疗必须有适当合理的治疗方案,才能取得满意效果。
推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状,特别早期见效更显,但本病往往易复发,应注意平时的工作姿势,如能配合功能锻炼,并持之以恒,则有利于提高疗效。