黑癣
科室:皮肤性病科,
症状:皮肤萎缩和色素沉着||
黑癣(tinea nigra)又称掌黑癣(tinea nigra palmaris)或掌黑色角质真菌病(keratomycosis nigricans palmalis),是一种由接触传染,好发于掌跖部的浅部真菌病。临床特点为无鳞屑性黑色斑,活组织切片检查,可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝,菌丝粗短,或弯或直,有时菌丝末端有孢子。即可诊断。外用抗真菌药物治疗。
(一)发病原因
致病真菌有两型,即威尔尼克分枝孢子菌(cladosporium werneckii),见于南北美洲及澳大利亚;另一型为蔓逊分枝孢子菌(c.mansonii),见于亚洲及非洲。
(二)发病机制
浅部真菌在掌跖部侵入皮肤,初发损害为黑色或棕色斑,类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着,表面不高起,一般无鳞屑,有时可有鳞屑或轻度角化,境界明显,缺乏自觉症状。
多见于青年,亦可见于老年,女性好发,男女之比为1∶3,初发损害为黑色或棕色斑,类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着,表面不高起,一般无鳞屑,有时可有鳞屑或轻度角化,境界明显,缺乏自觉症状,蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害,而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害,好发于手掌,亦可见于足底或颈部,躯干等处。
药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。一般用复方苯甲酸软膏、2%碘酊、2%水杨酸或3%硫磺软膏外用有效。灰黄霉素对本病治疗无效。
1.注意个人卫生,养成勤洗澡,勤洗手脚,勤换内衣裤和鞋袜的良好卫生习惯。
2.保持皮肤干燥。
3.避免接触癣菌病患者及衣物,不要接触和玩弄癣病的动物。
初发损害为黑色或棕色斑,类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着,表面不高起,一般无鳞屑,有时可有鳞屑或轻度角化,境界明显,缺乏自觉症状,蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害,而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害,真菌培养:葡萄糖蛋白胨琼脂上,室温下,蔓逊分枝孢子菌生长快,2~4天菌落呈半球形隆起,表面附有黑色绒毛状菌丝,边缘整齐,背面黑色,活组织切片检查,可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝,菌丝粗短,或弯或直,有时菌丝末端有孢子。
应与异物色素沉着,化学染料着色,Addison病的色素斑,黑痣等鉴别,真菌检查可以区别。