合成树脂与塑料所致的皮肤病
科室:皮肤性病科,
症状:皮炎|丘疹|瘙痒|脱发|皮肤萎缩和色素沉着|皮肤干燥||
合成树脂与塑料(synthetic resins and plastics)所致的皮肤病是指从事合成树脂,塑料生产过程中接触合成原料、单体、辅助原料所致者,临床表现为急性皮炎和慢性皮炎,在1周左右皮炎消退。
(一)发病原因
合成树脂是一种高分子化合物,由有机化合物合成单体经单体聚合或缩聚而成,常用的合成树脂有环氧树脂,酚醛树脂,脲醛树脂,聚氯乙烯,氨基树脂等,以固态,半固态,液态存在。
(二)发病机制
接触这些原料,单体,辅助原料可引起不同程度的皮肤损害及全身症状 ,致病原因可为刺激性,亦可为过敏性。
多见于职业从事合成树脂,塑料加工的从业者,少见塑料制品使用者,皮肤损害多发于眼睑,颜面,颈部,手臂等暴露部,自觉瘙痒。
1.急性皮炎:多见于接触环氧树脂的胶液,蒸气以及酚醛树脂,脲醛树脂,氨基塑料生产过程中的甲醛蒸气所致,眼睑,颜面,颈部,手臂等暴露部位可出现红斑,肿胀,丘疹,水疱,伴有剧烈瘙痒,高度敏感者,亦可泛发全身,脱离接触后给予适当处理,1周左右皮炎消退,再接触可以再发。
2.慢性皮炎:长期从事环氧树脂,聚氯乙烯,酚醛树脂及氨基树脂等作业者,手部皮肤出现干燥,角化,皲裂,颜面出现粉刺等,亦可出现指甲变薄,脱发及色素沉着。
一、辨证选方
1.湿热
治法:清热利湿。
方药:萆薢渗湿汤加减。萆薢15g,苡仁30g,黄柏10g,茯苓30g,丹皮10g,泽泻12g,滑石30g,通草10g。水煎服,每日1剂。
2.血虚
治法:养血祛风,清热利湿。
方药:四物汤合萆薢渗湿汤。当归15g,白芍10g,熟地10g,川芎10g,萆?15g,苡仁30g,黄柏10g,滑石30g,茯苓30g,丹皮10g,泽泻10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。
二、外治法
1.糜烂渗液用10%黄柏溶液湿敷。
2.红斑丘疹用三黄擦剂或黄柏露。
3.干燥皲裂用青黛膏外擦。
一般治疗
加强个人防护,改善劳动条件,改进操作方法,尽可能做到操作过程机械化、自动化、密闭化。安装良好的通风、排气及吸尘设备,减少有害气体及粉尘对人体侵害,应对皮炎对症处理,全身及黏膜症状可予以相应治疗。
预后
急性皮炎高度敏感者,可泛发全身。脱离接触后给予适当处理,1周左右皮炎消退。慢性皮炎可出现指甲变薄、脱发及色素沉着。
加强个人防护,改善劳动条件,改进操作方法,尽可能做到操作过程机械化,自动化,密闭化,安装良好的通风,排气及吸尘设备,减少有害气体及粉尘对人体侵害。
接触某些树脂如酚醛树脂的粉尘可有咽炎,结膜炎,支气管炎等黏膜刺激症状,偶有头痛,头晕,步履不稳,恶心,呕吐等全身症状。