诺沃克类病毒胃肠炎
科室:内科,
症状:低热|乏力|腹泻|肌痛|食欲减退|头痛|
诺沃克类病毒感染后出现以呕吐,腹泻为主要症状的疾病。诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体,诺沃克病毒为本组病毒的原型,系直径25~32nm,圆形,无包膜,似属于DNA病毒。仅人和猩猩易感。本组病毒抵抗力较强,耐乙醚、酸及热,60℃30分钟不能完全灭活。
(一)传染源 主要是急性期病人,感染后粪便排毒时间短暂,一般不超过72小时。
(二)传播途径 以粪—口途径为主,如水源,食物被污染,可造成暴发流行。
(三)易感人群 人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高,感染后免疫力短暂。
(四)流行特征 本病广泛分布于世界各地,我国亦有流行的报道,全年均可发病,但以秋冬季春季多见。
潜伏期一般24~48小时,起病突然,以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现,可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻,腹泻为黄色稀水便,日数次至十数次不等,无脓血与粘液,可伴有低热,头痛,肌痛,乏力及食欲减退,病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。
无特效疗法,以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。
加强患者的管理,注意饮食卫生和个人卫生,防止水源污染,疫苗尚在研制之中, 由于小肠吸收功能受损,在发病早期忌饮牛奶或含糖饮料,食物等。
根据临床症状和实验室检查可以确诊。
本病应与细菌性,寄生虫性腹泻鉴别;与其它病毒性胃肠炎的鉴别主要根据特异性诊断实验。
病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症, 并发症不常见,脱水是主要的并发症也是病毒性胃肠炎致死的主要原因。