Milk-Alkali综合征
科室:内科,
症状:血尿|夜尿增多|代谢性碱中毒|
乳-碱综合征(Milk-Alkali Syndrome),是指因长期进食大量牛奶或钙剂,并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群,过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中,因治疗方案的改进,如服用不溶性碱性药物,本征现已罕见。
长期进食含钙,磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因,有频繁呕吐和原有肾脏疾病者更易诱发和加重本征,牛奶中含有丰富的钙磷,长期大量饮用必然会导致体内钙磷的增多,又因往往同时服用大量易吸收的碱剂,引起碱中毒,促进肠道钙吸收,使体内的钙磷离子沉着在软组织中,主要沉着在肾脏和眼睛,其它如皮肤,血管,肺,脑等也可沉积,造成相应组织器官的结构和功能的损害。
1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。
2.血清钙升高,多高于2.56mmol/L。
3.有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。
4.有肾功能损害,如夜尿增多,尿比重低,血尿素氮,肌酐升高。
5.有软组织钙质沉着的表现。
6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。
治疗上应停用牛奶和碱剂,进低钙饮食。纠正碱中毒和低血钾,积极防治泌尿系感染,对肾功能损害严重者可行血液透析,有条件者可行肾移植。
根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。
需与原发性甲状旁腺机能亢进症,维生素D中毒,结节病,恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。