溶血性链球菌性坏疽
科室:皮肤性病科,
症状:皮肤坏死|耳廓腹侧面局限性囊肿|溃疡疼痛|发烧|大疱(含脓性液体)||
溶血性链球菌坏疽(hemolysis streptococcus gangrene)系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽,临床上颇似坏疽性丹毒。
(一)发病原因
由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。
(二)发病机制
免疫功能低下,糖尿病,皮肤卫生差,以及搔抓,溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部浸润,导致急性化脓,继之局部疼痛,出现毒血症,发热和衰竭症状,大块皮肤坏死,脱落,坏死深达皮下组织,形成急性化脓性坏疽。
最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿,局部疼痛,伴发热和衰竭症状,红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽,大块皮肤坏死,脱落,坏死深达皮下组织,愈后形成瘢痕,严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重,可引起生命危险。
(一)治疗
早期、足量、敏感抗生素对控制病情极为重要,可及早进行广泛的切开清创及强有力的支持治疗。
(二)预后
严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重,可引起生命危险。
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。
严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重,可引起生命危险。