汞皮炎
科室:皮肤性病科,
症状:剥脱性皮炎|高热|流涎|疱疹|丘疹|
汞皮炎(mercury dermatitis)是指由于接触或口服汞剂而引起的皮炎湿疹样改变。
(一)发病原因
汞不仅起原发刺激作用,也是一种致敏物,局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞,5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞皮炎,升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎,苯基汞,硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。
(二)发病机制
局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞,5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞致敏,升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎,苯基汞,硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。
汞皮炎可见于接触汞剂(汞溴红,升汞,硫柳汞,硝基酚汞,5%氧化氨汞,汞合金等)的医务人员和患者,苯基汞盐可用于农药作除草剂,杀真菌剂和杀虫剂,而且,苯基汞盐也可用于工业品中如胶水,胶料,糨糊,皂土胶,防霉剂,硝酸汞引起的刺激性皮炎可见于毡帽工人,蚀刻术者,金属工艺品制作者,温度计,气压计,干电池(焊料)制作,火法镀金工人都可因接触汞而引起皮炎,此外,有机汞中毒时也可伴发中毒疹。
接触性皮炎多发生于暴露部位及外阴部,皮肤潮红,肿胀,有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹,丘疱疹,小疱或大疱,疱壁较厚,疱液澄清,呈淡黄色,可含有汞,自觉灼痒,停止接触后经过适当治疗,水疱干涸,可大片脱屑,再接触时可再发。
中毒疹多伴有高热,全身出现麻疹样红斑,严重者可引起剥脱性皮炎,皮屑及尿中可含有汞,重症中毒者可见有流涎,齿龈汞线,口内有金属气味。
中医治疗方法
中药治疗:
可在西医疗法的基础上,应用土茯苓煎水服,可用乌韭草鲜草挤汁服。
汞皮炎西医治疗方法
药物治疗
1.对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理,皮损严重者可给皮质类固醇激素。
2.中毒疹应同时进行驱汞,全身对症及支持疗法,特别是保护神经系统、心和肝肾功能,纠正电解质紊乱,预防继发感染。
1.改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。
2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套,口罩,帽子,面罩,防护眼睛等防护服,长统靴等。
诊断主要根据汞剂接触史,皮损发生于接触汞剂部位及临床表现特点,尿汞测定对汞中毒诊断有重要价值。
一般不会与其他疾病混淆。