春季性结膜炎
科室:五官科,
症状:睑结膜的巨大乳头|角膜炎|流泪|乳头肥大|瘙痒|上睑下垂|结膜充血||
本病为季节性结膜炎,每逢春夏暖和季节发病,秋凉后自行缓解,翌年春夏季又发,故又称春季卡他(spring conjunctivitis)。多见于儿童或青少年(3~25岁),男性多于女性(男女之比为3:1)。
病因不明,一般认为是对灰尘,花粉,阳光等的过敏反应,可能为变态反应Ⅰ型,轻症者3~4年后自愈,重者可连续复发10余年。
表现为双侧性,自觉奇痒,烧灼感,轻度怕光流泪,有粘丝状分泌物。
按病变部位可分为睑结膜型,角膜缘型,或二者同时存在的混合型,现分述如下。
1,睑结膜型
开始为睑结膜充血,继则发生许多坚硬,扁平,排列整齐的肥大乳头,乳头间有淡黄色沟,如卵石铺成的路面,结膜面呈淡红或灰色,睑板肥厚变硬,结膜刮片可找到嗜酸性细胞。
2,角膜缘型(球结膜型)
围绕整个或部分角膜缘及其附近的球结膜上,发生灰黄色胶状隆起,时间久者,表面粗糙呈污秽色,严重时可围绕角膜缘呈堤状。
3,混合型:上述二型病变同时存在。
由于过敏原不易找到,故目前尚无特效疗法。
1、局部点0.5%可的松液,2~4%色甘酸二钠液,每日四次有显效,但不能防止复发,1:5000肾上腺素点眼亦可减轻症状,抗组织胺药物也有帮助。
2、对顽固病例可用β线放射治疗,或用冷冻疗法。
春季结膜炎预防办法是针对过敏原因,避免接触过敏物质或远离过敏环境,出游野外时可戴上防护眼镜,及时使用抗过敏药物。
首先,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻,其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质,因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少,减缓过敏发作,再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状,可用人工泪液局部点眼,也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状。
某些春季结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力,