咽部神经鞘膜瘤
科室:五官科,
症状:呼吸困难|吞咽障碍|听力下降|咽喉疼痛|咽部异物感||
咽部神经鞘膜瘤系发于外周颅神经,交感神经及其分支的肿瘤,好发于咽后壁及侧壁,组织学上神经鞘膜瘤可分为神经纤维瘤及神经鞘瘤(雪旺氏病)。
本病生长缓慢,较小时可无症状,偶然发现或有异物感,明显不适感,继而有吞咽障碍及语音改变,较大肿瘤可有呼吸困难,压迫神经可有疼痛,位于鼻咽者可有听力降低。
查体可见咽后壁,侧壁有圆形隆起,表面有粘膜;肿瘤较大可见软腭膨隆,或超过咽中线,腭弓,扁桃体有推移等,触诊可及一较硬的包块,有时与颅神经行走的方向一致,并有神经受累的体征。
以手术切除为主,较小的肿瘤可经咽部进行,较大肿瘤可行颈部途径或与咽部途径联合摘除。
本病无有效预防措施,选择植物性食物为主的膳食结构,平时常吃蔬菜,水果,豆类以及粗加工的主食,这些食物不仅有利于预防心脑血管疾病,也有利于预防癌症的发生。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
应注意与神经纤维瘤病,良性混合瘤,畸胎瘤及恶性肿瘤相鉴别,病情进展以及病理检查可资鉴别。
有吞咽障碍及语音改变,较大肿瘤可有呼吸困难,压迫神经可有疼痛,位于鼻咽者可有听力降低。